Rygsmerter ved lænd og korsbenet – behandling, symptomer og årsag

Viden om rygsmerter ved lænd og SI-led

Rygsmerter ved ved lænd har hyppigt smerteårsag omkring korsbenet. Korsbenet er en central knogle i bækkenet, som opad til forbinder til rygsøjlen, nedadtil til halebenet og til begge sider er korsbenet forbundet til hoftebenet med led, som kaldes SI-leddene. Leddene og stabiliteten er beskyttet af ledbånd, som kan være en væsentlig årsag til kroniske smerter herunder rygsmerter fra lænd.

SI-leddene mellem korsbenet og hoftebenet er kroppens eneste lodrette vægtbærende led. Det giver en særlig belastning på leddet, og stille store krav til ledbånd omkring SI-leddet, for at holde leddet på plads.

Rygsmerter hos EpicNordic

Når vi hos EpicNordic har særligt fokus på nedre rygsmerter og smerter omkring korsbenet, herunder lændesmerter, bækkensmert og SI-leds smerter, er det fordi vores kompetencer i ultralyd og vores kendskab til nerveforløb giver en helt særlig mulighed for afklaring af smerteårsagen, og desuden en præcis og hurtig behandling af smerterne.
En diagnose af smerternes oprindelse fra den specifike struktur, eller det specifikke ledbånd omkring korsbenet, kan desuden forhindre fejlagtige operation på mistanke om andre årsager.
Det er vigtigt at smertepatienter, med disse smerter, får afklaret diagnosen hurtig, så unødig kirurgi forhindres.

Årsager til rygsmerter fra lænd

Rygsmerter kan have mange årsager. Flere af årsagerne relateret til rygsøjlen, med slid og sammenfald kan kræve operation. Men som nævnt, er en stor del at rygsmerter fra lænd forårsaget af smerter omkring korsbenet, SI-led og bækken. Disse smerter kan ramme voksne i alle aldre og årsagen er ofte usikker. De kroniske smerte kan udløses af både faldtraume mod sæderegionen, opstå komplikation efter graviditet og fødsel, udløses af stillesiddende arbejde eller strukturelle belastninger.

Symptomer – rygsmerter fra lænd

Symptomerne ved rygsmerter stammende fra korsbenet og SI-led giver typisk borende/trykkende/strammende smerte i lænd, balle og sæde-region. Ofte medfører smerterne forstyrret sidde-mønster, dvs. at den siddende stilling skal skiftes hyppigt da positionen udløser smerten. Smerten kan i varierende grad forværres ved aktivitet. Ved liggende stilling kan smerten lindres, men mange oplever også smerter liggende på ryggen eller på den smertegivende side.
Den hyppigste udstråling af smerten, som er forårsaget af ledbånd omkring korsbenet er udstråling til lysken. Dernæst er der mange som oplever udstråling bag på låret, ned til knæet.

Rygsmerter fra lænd, med smerteårsag fra korsbenet, SI-led eller bækken responderer godt på interventionel behandling. Det vigtigste er at få mistanken, sådan at den korrekte diagnose kan stilles, og eventuel unødig kirurgi  på rygsøjlen kan undgås.

Diagnose

Det er kendetegnende at smertepatienter, ofte har fået foretagen CT eller MR skanning af lænderyg og bækken, uden at skanningen viser nogen sikker årsag til smerterne.
Den inflammatorisk smerteårsag, som forårsager smertefulde ledbånd og ømme muskler omkring korsbenet, kan ikke ses på skanning, og smertepatienter efterlades med uforklaret årsag på smerterne.
Det er EpicNordic’s erfaring at ledbånds-smerter som giver smerter omkring korsbenet, SI-led og bækken ofte overses som årsag til rygsmerter, og symptomerne mistolkes som ischias-smerter eller diskusprolaps. I værste fald gennemføres unødig rygoperation, på mistanke om afklemning af nerverødder i lænderyggen (spnalstenose).

Rygsmerter fra lænd, forårsaget at smertefulde ledbånd ved korsbenet eller omkring SI-leddet kan nemt be- eller afkræftes af blokader med lokalbedøvelse ved de specifikke nerver som forsyner præcis de strukturer. Faktisk er ultralydsvejledte blokader den eneste metoder til, hurtigt og med høj sikkerhed, at diagnosticere den præcise placering af smerten.
Dvs. at en diagnostiske undersøgelse hos EpicNordic ofte kan afgøre årsagen til de kroniske smerter, også når CT- og MR-skanninger ikke kan.
Det er denne kombinerede ultralyds- og blokade-kompetence, som gør den diagnostiske undersøgelse hos EpicNordic unik. Ingen anden metode kan specifikt lokalisere det smertegivende område eller den smertegivende nerve, som ultralydsvejledte blokader kan.

Behandling af rygsmerter

Ved en positiv respons og smertelindring ved blokaderne, vil den efterfølgende behandling være ultralydsvejledt indsprøjtning med binyrebarkhormon ved interventionel smertebehandling, præcist ved de ledbånd og strukturer, som udløser smerten.
Den smertelindrende effekt af denne behandling holder vanligvis i ca. 3-8 måneder.

Lægerne fra EpicNordic er specialister i interventionel behandling af lændesmerter, behandling af bækkensmerter og behandling af smerter ved korsbenet, og har genenmført forskning med vores samarbejdspartnere ved det anatomiske institut i Innsbruck, for at sikre den bedste behandling af disse smerter.

Relevante behandlinger af smerter

• Lændesmerter
• Bækeknsmerter
• Smerter korsbenet

Relevante ydelser

• Primær undersøgelse – korsbenet smerter som er den fælle indgang for rygsmerter, herunder smerter omkring korsbenet, lændesmerter, bækkensmerter og SI-leds smerter
• Binyrebarkhormon indsprøjtning