Kan interventionel smertebehandling hjælpe dig
Juni 15, 2024 / Thomas Dahl Nielsen
Interventionel smertebehandling
Interventionel smertebehandling hos EpicNordic kan hjælpe rigtig mange mennesker med kroniske smerter, hvor anden behandling har været utilstrækkelig. Og vi vil meget gerne hjælpe dig.
Vores hyppigste interventionelle behandlinger er målrettet:
– Neuropatiske smerter
– Nedre rygsmerter – SI-leds-dysfunktion (ofte uerkendt)
– Andre selektive ledsmerter (primært knæsmerter)
Læs videre her på siden.
Kan interventionel smertebehandling hjælpe dig
Kun en grundig klinisk undersøgelse kan afgøre, om der findes interventionel behandlingsmuligheder af dine smerter. Mennesker, som lever med kroniske smerter, kan som udgangspunkt ikke behandles tilstrækkeligt hos øvrige behandlere og tværfaglige smerteklinikker, ellers ville de ikke have kroniske smerter. Vi ved at en stor gruppe mennesker lever med smerter uden et tilstrækkeligt behandlingstilbud. Blandt disse menensker udgør udiagnostiserede neuropatiske smerter en væsentlig andel. Den rigtige diagnose og den specifikke diagnosticering på nerve-niveau kan åbne for effektive interventionel smertebehandling hvilket er EpicNordics speciale.
Vi har genenm flere år behandlet patienter, for neuropatiske smerter, som var udiagnostiserede eller utilstrækkeligt smertelindret ved de ørige behandlingstilbud. Selv ved udelukelse af neuropati, kan den diagnostiske gennemgang og afklaring guide en mere sikker retning for den videre smertebehandling.
På samme måde har stor gruppe at mennesker med lænderygsmerter udiagnostiseret dysfunktion af sacroiliacaleddet (SI-leddet). Symptomerne manifestere sig forskelligt, men giver generelt en smerte og voldsom træthed og smerte i lænden, med varierende udstråling til lyske, balle og ben. Diskusprolaps og ischias har ofte været mistænkt, og kirurgisk behandling har evt. været forsøgt uden effekt. Smerterne er derfor hyppigt uafklarede. Ultralydsvejledt diagnostik hos EpicNordic kan hurtigt afklare om SI-leds dysfunktion er årsagen, og derfor hyppigt afklare og behandle en stor gruppe af disse patienter.
Neuropatiske smerter
EpicNordic er en privat smerteklinik, som er åben for alle. EpicNordic laver bl.a. interventionel smertebehandling af neuropatiske smerter, som er opstået efter kirurgi eller traumer, hvor slag eller fald har beskadiget nerver.
Læs mere om definitionerne af smerter under “Kroniske smerter”.
Nociceptive smerter
EpicNordic varetager også specifik behandling af længerygsmerter, som skyldes sacroiliace-leds dysfunktion (SI-led). Læs mere om lænderygsmerter og SI-leds dysfunktion her (link kommer).
Ledsmerter uden neuropatiske karakter fra knæ og ankel kan i nogle tilfælde også behandles.
Er dine smerter neuropatiske?
Patientgruppen af kroniske smertepatienter, som vi ser til behandling, er typisk patienter med ‘mærklige’ smerter. Dvs. smerter, som trods langvarig behandling og eventuelt flere forgæves kirurgiske indgreb, fortsat er til stede.
Det er et udtryk for, at tanken om neuropatiske smerter (modsat nociceptive smerter, læs om kroniske smerter her) ikke altid opstår hos læger og behandlere.
Det er ulykkeligt, da det oftest med erfaring tager mindre end 30 minutter, ved en klinisk undersøgelse, at diagnostisere neuropatiske smerter og yderligere 30 minutter at sikre diagnose og behandlingsmulighed med en diagnostisk smerteblokade.
Det betyder at mange med kroniske smerter går ubehandlede i årevis, selv hvor relevant behandling eksisterer.
EpicNordic ser naturligvis også en del patienter, hvor mistanken om neuropatiske smerter er overvejet og medicinsk behandling iværksat. Desværre er basal medicinsk behandling, uden fagspecifik specialkompetance i medicinsk smertebehandling, ofte utilstrækkelig eller har uacceptable bivirkninger.
Smertekarakteren af neuropatiske smerter adskiller sig typisk fra nociceptive smerter og beskrives ofte som:
Brændende
Stikkende
Skærende
Elektriske
Jagende
Neuropatiske smerter vil typiske give medfølgende symptomer i form af føleforstyrrelser (dysæstesi) af huden i nærheden af det smertegivende område, som et udtryk for nervens skade. Dysæstesien kan give overfølsom hud, som giver smerte ved f.eks. berøring eller varme, men der kan også være nedsat følsomhed af huden.
Almindeligt smertestillende medicin, såsom paracetamol og ibuprofen har typisk ikke betydelig effekt på neuropatiske smerter,
Morfin-præparater kan have effekt på smerterne, men har mange bivirkninger og er ikke en god løsning ved kroniske smerter.
En forudsætning for interventionel behandling af de neuropatiske smerter er, at den/de relevante nerver kan visualiseres med ultralyd. Dette kan ofte afgøres ved en diagnostisk undersøgelse hos EpicNordic.
Hvis der ikke er smerter, kan alene den diagnostiske undersøgelse hos EpicNordic i nogle tilfælde være relevant til udredning at nerveskadesmekanisme og lokalisation, samt derved at undgå eventuelle planlagte unødige kirurgiske indgreb.
Hos EpicNordic vil en diagnostisk undersøgelse oftest kunne afgøre om dine symptomer er neuropatiske og klarlægge behandlingsmuligheder.
Hvis du er usikker på om dine smerter er neuropatiske, eller om EpicNordic kan behandle dine smerter, og ønsker en vurdering inden en klinisk diagnostisk undersøgelse, så er der følgende muligheder:
- På baggrund af beskrivelserne af neuropatiske smerter og behandlingsmuligheder på vores hjemmeside, kan du formentlig kvalificere din egen vurdering af dine smerter.
- Nedenfor er et interaktivt spørgeskema, som eventuelt kan hjælpe diagnosen.
- EpicNordic tilbyder i bookingmodulet en online-vurdering af dit forløb og symptomer. Du udfylder EpicNordic’s specifikke online-skema med de spørgsmål, som er relevante for vurderingen. Online-skemaet giver også mulighed for at beskrive dit forløb. Hvis du accepterer muligheden, vil EpicNordic også kunne inddrage din sundhedsjournal og dermed dine tidligere undersøgelser i vurderingen. Du får skriftligt svar fra EpicNordic. Online-vurderingen er billigere end en klinisk diagnostisk undersøgelse og kan eventuelt hjælpe dig med at træffe et valg.
Skyldes dine nedre rygsmerter dysfunktion af SI-leddet?
Årsagen til SI-leds dysfunktion er ofte ukendt. SI-leds dysfunktion vurderes at være årsagen til 15-25% af nedre ryg og balle-smerter. EpicNordic ser patienter med SI-leds dysfunktion i alle aldre, og med alle niveauer af fysisk status. Træning og fysisk formåen forhindre ikke SI-leds dysfunktion, og i mange tilfælde ser vi unge, tidligere og aktuelle, sports-aktive mennesker med svære smerter fra SI-leds dysfunktion.
Typiske symptomer er smerte og voldsom træthed og smerte i lænden med varierende udstråling til lyske, balle og ben.
For nogle er smerterne en forhindring for fysisk træning. For andre er smerterne mildere under træning men forværres når personen står eller sidder.
Ofte skifter personen med SI-leds dysfunktion ofte stilling, da smerten “strammer” i nedre lænderyg.
Den kliniske undersøgelse ved SI-leds-dysfunktion kan afsløre et distinkt smertepunkt over SI-leddet. EpicNordic kan derefter yderligere verificere diagnosen ved en specifik ultralydsvejledt blokade.
Alle med uafklarede kroniske smerter fra lænderyggen og alle med planlagt rygkirurgi, hvor diagnosen er usikker, bør gennemføre diagnostik af mulig SI-leds dysfunktion. Diagnostikken og behandlingen er hurtig og minimal invasiv, og bærer potientialet til at fjerne smerterne hos en del patienter med rygsmerter, foruden potientialet til at forhindre unødig kirurgi.
Alle med enerkendt SI-leds dysfunktion, hvor tidligere behandling ikke har haft effekt, bør få afklaret diagnosen og testet om en interventionel behandling kan afhjælpe smerterne.
EpicNordic deltager i den internationale smerteforskning, og er eksperter i behandlingen af SI-leds dysfunktion.
På samme vis som ovenfor med neuropatiske smerter, er der følgende muligheder, hvis du er usikker på om dine nedre rygsmerter skyldes SI-leds dysfunktion:
- På baggrund af beskrivelserne af symptomerne ved SI-leds dysfunktion og behandlingsmuligheder på vores hjemmeside, kan du kvalificere din egen vurdering af dine smerter.
- Nedenfor er et interaktivt spørgeskema, som eventuelt kan hjælpe diagnosen.
- EpicNordic tilbyder i bookingmodulet en online-vurdering af dit forløb og symptomer. Du udfylder EpicNordic’s specifikke online-skema med de spørgsmål, som er relevante for vurderingen. Online-skemaet giver også mulighed for at beskrive dit forløb med dine egne ord. Hvis du accepterer muligheden, vil EpicNordic også kunne inddrage din sundhedsjournal og dermed dine tidligere undersøgelser i vurderingen. Du får skriftligt svar fra EpicNordic. Online-vurderingen er billigere end en klinisk diagnostisk undersøgelse og kan eventuelt hjælpe dig med at træffe et valg.
Test nedenfor om EpicNordic’s smertebehandling har et behandlingstilbud til dig.
Om kroniske smerter
Interaktivt spørgeskema
Spørgsmål 1: Har du smerter?
Spørgsmål 2: Har du har du føleforstyrrelser af huden i nærheden af det smertegivende område? Dette kan være i form af nedsat eller forandret følelse af huden, f.eks. smerter ved let berøring? Eller oplever du dine smerter som karakteristisk brændende, stikkende eller elektriske?
Spørgsmål 3: Når du ikke har føleforstyrrelser af huden, og dine smerter ikke er karakteristisk brændende, stikkende eller elektriske, så drejer det sig formentlig ikke om neuropatiske smerter, men mere typisk om smerter fra bevægeapparatet.
Er dine smerter lokaliseret til knæ, ankel eller lænderyg, evt med udstråling til balle og ben?
Spørgsmål 2: Når du ikke har smerter er smertebehandling naturligvis ikke relevant. Men nerveskade kan godt være til stede uden smerter. I nogle tilfælde, hvor der er føleforstyrrelser af huden uden smerter, vil det være relevant at diagnostisere og udrede dette.
Har du føleforstyrrelser af et afgrænset område af huden med nedsat eller forandret følelse ved berøring?
Hvis du har smerter med føleforstyrrelser af huden nær det smertegivende område, så er det sandsynligt at dine smerter er neuropatiske.
Hvis smertekarakteren desuden opleves som brændende, stikkende, skærende, elektriske eller jagende, understøtter dette ydeligere diagnosen.
En undersøgelse hos EpicNordic kan klarlægge hvilke nerver det drejer sig om, og afgøre om interventionsbehandling er tilgængelig.
EpicNordic tilbyder højt specialiceret medicinsk smertebehandling af alle smertetyper. Vores eksperter står til rådighed for at optimere og tilpasse din medicinske smertebehandling.
EpicNordic udfører interventionel behandling af enkelte typer at kroniske smerter, som ikke er neuropatiske, men stammer fra bevægapparatet.
Nedre lænderygsmerter.
Mange tilfælde af kroniske nedre lænderygsmerter skyldes smerter fra sacroiliacaleddene (SI-led).
Smerterne kan give en ‘dump’ smerter og voldsom træthed i lænderyggen, ofter strålende ned i ballen og somme tider benet.
Smerter fra SI-led kan eksistere på begge sider samtidigt eller være ensidige. Der er ofter ingen kendt årsag, men traume kan forårsage SI-leds smerter. Smerterne kan opstå i alle aldre og ses hyppigt hos kvinder efter graviditet.
EpicNordic er eksperter i ultralydsvejledt injektion af binyrebarkhormon i SI-leddet, behandlingseffekten er tæt på 100% ved effekt efter diagnostisk blokade.
Knæ, fod og ankel.
Smerter fra knæ, fod og ankel kan skyldes slidgigt eller knogle og ledskader, som ikke er neuropatiske tilstande.
Men i nogle tilfælde er nerverne, som formidler smertesignalet, tilgængelige for frysning (cryoneurolyse).
Da smerternes ikke er neuropatiske, er det Nerveskadeklinikkens erfaring af bolutinumtoksin (Botox) ikke har effekt..
Hvis du ønsker en vurdering af ovenstående smerter af Nerveskadeklinikken, kan du booke tid til diagnostisk undersøgelse i vores bookingsmodul.
Epicnordic tilbyder højt specialiseret medicinsk smertebehandling af eksperter, som vil kunne tilpasse og optimere din medicinske smertebehandling. Bestil en tid i vores booking modul.
Smerterne, du beskriver, er sandsynligvis ikke neuropatiske og da smertelokalisationen ikke har fokus i nedre lænderyg, knæ eller ankel, har vi hos EpicNordic formentlig ikke noget interventionelt tilbud til behandling.
Det er dog muligt at det kan ændre sig, da vi kontinuerligt forsker og udvikler behandlingsmetoderne. Så følg med her på hjemmesiden for udvikling og nyheder.
EpicNordic kan hjælpe med af diagnostisere og beskrive nerveskaden, hvis du har føleforstyrrelse af et afgrænset område af huden. Dette kan f.eks. være relevant i forbindelse med undersøgelse af skadesmekanisme og ved dokumentation ved patientskadeerstatningssag.
Hvis en sådan diagnostisk undersøgelse ønskes kan du booke tid til klinisk diagnostisk undersøgelse i booking modulet.
Hvis du ikke har smerter og ikke noget afgrænset område med følelsesforstyrrelse af huden, så er det mindre sandsynligt at Nerveskadeklinikken har et diagnostisk eller terapeutisk tilbud til dig.
Hvis du er uenig i dette resultat fra det interaktive spørgeskema, er du velkommen til at kontakte Nerveskadeklinikken via den sikre kontaktformular.
