Medicinsk smertebehandling

EpicNordic kan tilbyde højt kvalificeret medicinsk smertebehandling af alle smertetilstande.
Den medicinske behandling hos EpicNordic starter med en gratis, primær telefonkontakt, hvor du og EpicNordics’s medicinske smerteekspert vil aftale mulighederne for behandling.

Interventionel behandling

EpicNordic smerteklinik kan tilbyde interventionel diagnostik og smertebehandling, som som ingen andre smerteklinikker har mulighed for.

EpicNordic smerteklinik er grundlagt af anæstesiologisk læger med forskningsspeciale og ekspertkompetence i nerveanatomi, nervegenkendelse med ultralyd, samt blokader. Dette er, ud over at være en anæstesiologisk specialekompetance, en subspecialicering med grundlag i mere end 15 års forskning i området.
Flere andre lægespecialer inkluderer viden om nerveanatomi, men ingen andre har forskningserfaringen eller den praktiske ekspertkompetance med blokader og visualisering af nerverne med ultralyd.

Denne specialerfaring, benyttet til diagnosticering og behandling af kroniske smerter, har skabt nogle helt særlig muligheder.

Diagnostik

Ved at benytte ultra-selektive blokader af relevante nervegrene, så kan vi, ved flere kroniske smertetilstande, på niveau med den enkelte nervegren, afgøre hvilken nerve, som formidler smerten.

Det har enorm konsekvens for både diagnostik og for behandling.
Ingen andre diagnostiske værktøjer har samme præcision til lokalisering eller diagnosticering den smerteførende nerve eller nervegren.

Det har haft den konsekvens, at smertepatienter, tidligere diagnosticeret med bl.a. CRPS, ved vores diagnostik viser sig sig ikke at have CRPS, men nerveskade på en enkelt nerve. At smertepatienter med hoftesmerter eller knæsmerter, alligevel ikke har smerter fra hofte- eller knæ-leddet, men fra nerver omkring hofte og knæ, som er skadet ved tidligere kirurgi elle traume. Eller at smertepatienter alligevel kan smertebehandles interventionelt for nervesmerter, fordi en nervegren faktisk er skadet, selvom den neurofyslologisk undersøgelse på sygehuset har vis, at hovednerven er intakt.

Den diagnostiske undersøgelse, udført med ultralyd og diagnostisk blokader, kan altså afsløre uafklarede årsager til kroniske smerter, og endnu vigtigere, så kan denne diagnostik hjælpe til at undgå unødig kirurgi som er baseret på forkerte antagelser om smerteårsagen.

Behandling

Kompetencen til at se nervegrenene med ultralyd er også en forudsætning for interventionelle behandlingsmetoder.

Cryoneurolyse
Cryoneurolyse (frysning) af en nerve svarer til at blokere nerven, og dermed også smertesignalet, i en længere periode. Denne procedure kan kun genenmføres med indgående kendskab til ultralyds-visualisering af de enkelte nervegrene.

Botulinumtoksin
Ved at injicere botulinumtoksin, vejledt af ultralyd ultralydsvejledt, omkring den smerteførende nerve, kan man opnå effekt i hele nervens område, uanset størrelse, med et enkelt indstik.

Botulinumtoksin kan osgå gives under huden I et smertegivende område uden ultralyd eller kendskab til nervernes forløb. Men denne metode begrænser sig til de neuropatiske smertetilstande, hvor det er berøring af huden, som er den væsentligste smerte. Metoden kan desuden kun benyttes, hvor dette hudområde er begrænset i størrelse, da der skal stikkes multiple gange med 0,5 -1 cm mellemrum i hele området, for at placere botulinumtoksinet ligeligt fordelt.

Begrænsninger

Vores interventionelle behandlingsmetoder har naturligvis også begrænsninger.
Både botulinumtoksin og cryoneurolyse bør kun udføres på nerver som er tydeligt tilgængelige og visualiserbare med ultralyd. Dvs. at dybe nerver bl.a. til indre organer eller nerverødder ved rygmarven ikke er en mulighed.
Cryoneurolyse (CO2 og N2O) bør desuden kun udføres på nerver med en maksimal diameter på 2 mm. Cryoneurolyse bør som udgangspunkt kun udføres på nerver som ikke har motoriske nervefibre (nervegrene til muskler), da der eller vil opstå lammelse af musklen i en afgrænset periode.

Nedre rygsmerter (SI-leds smerter)

EpicNordic har desuden specialerfaring med behandling af smerter fra sacro-iliaca-leddet (SI-leddet). SI-leds-smerter er en hyppig årsag til nedre rygsmerter (15-25%). Ligesom nervesmerter, er SI-leddet overset som smerteårsag, og ligesom nervesmerter, er ultralydsvejledte blokader den bedste metode til at diagnosticere SI-leddet som årsag.
På samme måde som oversete nervesmerter er årsag til unødig kirurgi, så er oversete SI-leds-smerter også årsag til unødige kirurgiske operationer i ryg og hofte.
Da en ultralydsvejledt blokade hurtigt afslører smerteårsagen, har EpicNordic taget denne behandling under sin behandlingsportefølje.

Sammenfatning

EpicNordic kan med den særlige kombination af ultralyds- og blokade-kompetancer diagnosticere og behandle kroniske smertetilstande, som ikke kan diagnosticeres eller behandles i øvrigt.
Generelt tilbydes følgende behandlinger:
– Medicinsk behandling af alle smerter
– Interventionel behandling af nervesmerter (neuropatiske smerter)
– Interventionel behandling af andre smertetyper (niciceptive smerter) hvor nerver er tilgængelige for behandling (cryoneurolyse)
– Interventionel behandling af nedre rygsmerter forårsaget af SI-leds dysfunktion.

Det største problem er ikke at behandle disse smertetilstande, men at den egentlige smerteårsag ofte ikke er erkendt, hvorfor mange af disse smertetilstande er ubehandlede, selvom interventionel behandling er mulig med den rigtige diagnostik.
Den gennemsnitlige smertevarighed hos patienter, før opstart af behandling hos EpicNordic, er mere end 4 år.

Vi håber, at vi kan hjælpe dig med dine smerter.